雇主赞助的福利可以帮助吸引和留住员工,但团体健康保险计划对一些小公司来说可能过于昂贵。好消息是,我们还有其他选择。合格的小型雇主健康报销安排(QSEHRA)是某些雇主的一种选择,他们希望在不超出预算的情况下为员工提供医疗福利。

什么是合格的小型雇主人力资源评估?

QSEHRA允许符合条件的小企业不进行赞助团体健康保险或任何例外的福利,如牙科或视力保健,以偿还其员工的合格医疗费用。这些报销是免税的,只要雇员参加的健康计划符合最低基本保险(MEC)的要求平价医疗法案(ACA).该企业也不能被认为是适用的大雇主(ALE),例如,它拥有少于50名全职员工。

QSEHRAs如何为小型雇主工作?

根据QSEHRA的基本条款,拥有最低基本健康保险的雇员向雇主提交合格的医疗费用和证明文件,然后雇主用免税资金偿还他们,每年最高数额。然而,为了完全符合联邦指导方针,在支付费用之前必须满足某些要求。

QSEHRA需求

由于QSEHRA不是团体健康计划,它由一套不同的规则管理。对雇主和雇员的一些要求如下:

  • 报销金额设定
    雇主有一定的余地来决定他们将为QSEHRA贡献多少。没有报销的最低限额,但美国国税局强制执行每位员工的年度最高限额——一个用于个人健康保险,另一个用于家庭保险。如果任何员工没有使用他们的QSEHRA余额,雇主会保留剩余的钱,并可能将其滚转到下一年。
  • 条款统一适用于所有符合条件的员工
    一致性并不意味着一名员工不能比另一名员工获得更多的补偿(直到每年的最高限额)。美国国税局允许基于年龄和单一保险与家庭保险的付款差异。统一的意思是,雇主不能报销一类雇员的全部合格医疗费用,而只能报销另一类雇员的部分合格医疗费用。
  • 提供书面通知
    提供QSEHRA的雇主必须在每年新年前至少90天内向符合资格的员工发出书面通知。如果任何员工当时不符合条件,他们必须在符合条件的当天收到书面通知。未能提供书面通知可能导致罚款。
  • 最低基本覆盖率得到验证
    员工和他们计划覆盖的任何人只有在提供证明他们的健康保险符合MEC标准后,才能通过QSEHRA获得报销。有两种可接受的证据形式:
    1. 保险公司出具的正式文件,如保险卡或福利说明/保险范围证明
    2. 员工证明MEC的存在,以及保险开始日期和保险公司的名称
    初次认证后的每个后续报销请求必须包括MEC证明。如果员工在没有MEC的一段时间内错误地报销了医疗费用,报销金额将被加到他们的总收入中,因此需要纳税。
  • 医疗费用得到证实
    除了核实MEC外,雇员还必须证明他们要求报销的任何医疗费用。可以通过与灵活支出账户(FSAs)相同的方式来满足证明,这意味着雇员必须向雇主提供来自第三方的书面文件,详细说明医疗费用的性质和总费用。他们还必须书面声明,所发生的费用尚未由他们的保险公司支付。任何未经证实而处理的报销都可能被征税。
  • 报销报告
    美国国税局要求雇主在每个符合条件的雇员的W-2表,工资和税收报表上报告QSEHRA。这一披露涵盖了员工全年有权获得的报销总额,而不是实际收到的金额。

QSEHRA

谁可以参加QSEHRA?

美国国税局对雇主和雇员QSEHRA资格的定义是不同的。

雇主资格

小型企业通常可以提供QSEHRA,只要它不:

  • 拥有50名或更多全职员工
  • 赞助团体健康计划、金融服务管理局或任何例外的福利
  • 认可特定的保单或健康保险公司

员工资质

任何合格雇主的雇员都有资格参加QSEHRA。然而,美国国税局允许企业排除兼职和季节性工人,年龄小于25岁的员工,以及那些没有与雇主共事至少90天的员工。额外的免责条款可能适用于非居民外国人和集体谈判协议所涵盖的雇员。

QSEHRA常见问题

HRA和QSEHRA的区别是什么?

QSEHRAs仅限于雇员少于50人且不提供团体健康保险的小型企业。另一方面,健康报销安排(HRAs)适用于所有规模的企业,并且必须根据ACA附带团体健康计划。

QSEHRA可报销哪些费用?

以下类型的医疗费用一般可通过QSEHRA获发还:

  • 保险费(健康、牙科、视力等)
  • 共同保险
  • 免赔额
  • 元钱
  • 处方药
  • 非处方药

QSEHRA是使用它还是失去它?

符合QSEHRA资格的员工可能不会收到现金支付。如果他们在计划年度的医疗费用没有达到报销限额,雇主会保留剩余余额,并可以将其滚转到下一年。

本文旨在作为分析QSEHRA的起点,并不是全面的需求资源。它提供有关主题的实际信息,并理解ADP不提供法律或税务建议或其他专业服务。188bet金宝搏app188bet金宝搏app