本文于2018年7月12日更新。
ACA报告可能会修改，但医疗改革不会消失
医疗改革之路崎岖不平。最近一些关于平价医疗法案(ACA)未来的文章将废除和取代的努力称为“僵尸医疗”。美国医疗保健法案(AHCA)， 3月29日在投票中被撤回th它似乎已经死了，但关于它复活的频繁报道导致人们把它比作僵尸(正如一篇文章所观察到的那样:“它只是不会一直死”)。其他文章将取代努力比作吸血鬼，因为共和党人继续寻找一项协议，使AHCA恢复生机。虽然僵尸vs吸血鬼的描述是否准确甚至是否有用还存在争议，但关于医疗改革的争论肯定还没有结束。虽然《平价医疗法案》改革显然仍然是政府和许多立法者的优先事项，但ACA仍然是法律。因此，雇主需要继续跟踪和整合数据遵守雇主的规定。
AHCA将如何影响雇主
AHCA呼吁为那些没有雇主或政府赞助的医疗补助计划(如医疗补助计划)提供保险的人提供保费税收抵免(补贴)。但这些税收抵免要到2020年才会生效。从现在到那时，平价医疗法案的保费税收抵免将保持不变。尽管AHCA将取消追溯至2016年初的雇主强制罚款，但它不会改变ACA雇主报告要求的任何内容，因为和解法案只能解决直接影响联邦预算的问题。
为了让人们在2019年底之前在个人市场获得准确的保费补贴，目前的大部分报告仍然是必要的。这是因为个人只有在没有雇主提供负担得起的最低价值保险的情况下才有资格获得目前的补贴。美国国税局依靠雇主的报告来确定纳税申报人是否获得了雇主赞助的保险，如果是的话，是否负担得起，是否提供了最低价值。
2019年之后会发生什么
如果ACA继续存在，事情将继续保持现状，有雇主的要求和当前的报告要求，没有来自国税局的指导。188bet金宝搏app
如果AHCA或类似的立法在当前的州颁布或修订，将会有变化，但雇主几乎肯定仍将发挥作用。根据AHCA，雇主不需要为全职员工提供保险或支付罚款，但他们将参与确定个人是否有资格享受AHCA的保费税收抵免。
AHCA基于年龄的税收抵免只适用于那些没有获得政府或雇主赞助的保险的人。但与ACA税收抵免不同的是，获得AHCA税收抵免的资格并不取决于可用的雇主赞助的保险是否负担得起或是否提供了最低价值。尽管雇主可能会发现，就提供有竞争力的福利待遇而言，保持稳健、负担得起的保险是最佳选择，但2019年之后，这些信息将不再需要成为报告要求的一部分。
因此，众议院筹款委员会他解释说，AHCA将转向“简化雇主在W-2上提供保险的报告”，一旦不再需要，这将取代ACA的保险报告要求。国税局将能够停止执行ACA的报告要求，雇主将转而在员工的w -2表上报告保险计划。这可能比ACA的报告要求负担更轻，但仍要求雇主跟踪承保范围，以确保准确的数据报告。目前尚不清楚是否会每月跟踪报告，或者是否所有雇主(不仅仅是ACA规定的拥有50名或以上全职和全职同等雇员的雇主)都需要报告。这项新报告要求的确切范围将在未来的法规和国税局的指导中变得明确。
潜在的州级变化
尽管ACA的保费税收抵免和雇主报告要求适用于全国，但各州正在越来越多地考虑自己的医疗改革方法。明尼苏达州已经实施了基于州的保费回扣，科罗拉多州的立法者在2017年立法会议期间考虑了一项州保费补贴计划。
的病人自由法案(PFA)是2017年提出的另一项ACA替代法案，将允许各州在保留ACA或转向以州为基础的方法方面具有灵活性。如果PFA被颁布，雇主可能会受到各州不同的报告要求的约束。此外，对AHCA的修订，特别是最近由众议员汤姆·麦克阿瑟(新泽西州共和党)提出的修改，也增加了各州的作用，赋予各州更大的灵活性，可以选择退出ACA的主要条款，只要有既有的疾病的人可以获得高风险池。
目前，医疗改革的未来还不完全明朗。《平价医疗法案》规定的雇主责任最终可能会放宽，但不会完全取消。各州也可能有所不同。但是，无论ACA在不久的将来或将来是否会有重大的立法变化，雇主们都应该明白，在可预见的未来，报告要求仍将存在。
[信息图表]2017年医疗改革。面对迫在眉睫的合规挑战，雇主的信心水平。
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