2021年3月11日，拜登总统签署了一项1.9万亿美元的刺激法案。因此，这些变化导致了特殊的招生延期和长期影响的讨论。
作为《2021年美国救援计划法案》在美国，市场保费补贴有所扩大。此外，拜登政府已将HealthCare.gov的开放注册时间延长至2022年1月15日。以下是关于正在改进的市场补贴及其对ACA合规的影响的了解。
《2021年美国救援计划法案》(ARPA)以及ACA的变化
2021年3月11日，拜登总统签署了一项1.9万亿美元的刺激法案，称为《2021年美国救援计划法案》，通常被称为ARPA。
值得提醒的是，《平价医疗法案》(ACA)为那些无力支付医疗保险和医疗费用的个人提供了较低成本的医疗保险计划。在联邦或州健康保险市场或交易所购买的健康保险可获得补贴，通常可通过Healthcare.gov网站访问。
ARPA将ACA医疗保险补贴的资格扩大到个人，也被称为保费税收抵免。这意味着数百万在2021年有资格享受ACA税收抵免的人，在2020年没有资格享受ACA税收抵免的人，在2022年之前仍有资格享受。
ARPA补贴的扩大使许多不同收入水平的家庭节省了ACA保费，一些参加Exchange保险的低收入个人无需支付保费。在2021年和2022年，ARPA取消了溢价税收抵免资格的最高收入限制，该限制被设定为联邦贫困水平的400%，而且通过降低一个人必须缴纳的保险费用来增加保费税收抵免额。ARPA规定，保费成本不得超过个人家庭收入的8.5%。这追溯至2021年1月1日。
更改开放注册日期
在过去的几年里，从11月1日开始，开放注册期只持续了六周。目前由Healthcare.gov平台(联邦政府推动的市场)服务的36个州的开放注册从2021年11月1日开始，将持续到2022年1月15日。以州为基础的市场可以灵活地举办更长的开放注册期(加利福尼亚州、哥伦比亚特区、新泽西州、纽约州、罗德岛州和华盛顿州都将持续到2022年1月31日)。
白宫宣布了截至12月底的创纪录注册人数(截至2020年12月15日，已有1360万注册人员通过HealthCare.gov以及基于州的市场，其中有460万人在ARPA提供的2021年扩展特别注册期间注册)。这意味着雇主可能会看到雇主交换通知的增加。这些通知，也被称为第1411条认证通知，通知雇主他们的一名或多名员工已有条件地批准补贴，以支付交易所的保险。雇主应该关注这些通知，在某些情况下对它们做出回应。
对雇主和ACA合规有什么影响?
这对ACA的雇主共同责任条款没有直接影响。然而，扩大补贴资格可能会增加组织面临ACA处罚的潜在风险。
交易所保险通常适用于每个人，无论他们的雇主是否提供健康保险。雇主通常至少支付部分与职业健康计划相关的保费。如果向个人提供基于工作的健康保险，只有在其收入足够低、雇主的健康计划被认为负担不起且不符合最低价值标准的情况下，个人才有资格获得补贴。
当适用的大雇主没有为全职员工提供负担得起的最低价值的医疗保险时，就会触发ACA罚款而且雇员获得外汇保险的补贴或保费税收抵免。如果雇主未能按照ACA合规要求提供医疗保险，而他们的员工获得了补贴的医保，该雇主将有一个患糖尿病的风险较高面临雇主共同责任的处罚。美国国税局正在积极执行这些处罚措施，这可能导致几千到几百万美元不等的巨额成本。
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