保险公司和健康计划必须为每位投保人每月提供8次免费的家庭covid-19检测。

1月10日星期一,拜登政府宣布了一项要求,要求扩大免费的家庭COVID检测。

背景

《家庭第一冠状病毒应对法案》(FFCRA)于2020年3月20日颁布(2020年4月1日生效),通常要求在适用的公共紧急时期覆盖与COVID-19检测或诊断相关的范围。根据FFCRA,计划和发行方必须在不施加任何费用分摊要求(包括免赔额、共同支付和共同保险)、事先授权或其他医疗管理要求的情况下提供这种保险。

《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》于2020年3月27日颁布。《关怀法案》对FFCRA进行了修订,纳入了更广泛的诊断项目和服务,计划和发行者必须涵盖这些项目和服务,而不需要任何费用分摊要求、事先授权或其他医疗管理要求。188bet金宝搏app2020年6月,覆盖要求更新为涵盖家庭COVID-19检测,由主治医疗保健提供者订购检测。

家庭COVID-19检测的新覆盖要求

从2022年1月15日开始,无论是否有医疗保健提供者的订单,雇主团体健康计划承保的个人或购买非处方(OTC)的私人健康保险,fda批准的COVID-19诊断测试将能够在他们的计划或保险中支付这些测试费用。保险公司和健康计划必须为每位投保人每月提供8次免费的非处方家庭COVID-19检测。健康计划没有义务报销为就业目的提供的COVID检测,无论是OTC还是其他。

这意味着一个四口之家,所有人都在同一个计划中,每个月将能够在他们的健康计划中进行多达32次这样的测试。如果医疗保健提供者在进行个体化临床评估后下令或管理,包括那些因潜在医疗条件而可能需要进行检查的人,所涵盖的检查(包括家庭检查)的次数没有限制。

家庭购买COVID-19检测将在商业市场上覆盖,不需要医疗保健提供者的订单或个性化临床评估,也不需要任何费用分摊要求,如免赔额、共同支付或共同保险、事先授权或其他医疗管理要求。

虽然计划和保险公司不能将报销限制在通过首选药房或零售商提供的家庭COVID-19检测,但如果计划(a)通过直接面向消费者的送货计划提供直接的、预先的家庭COVID-19检测,并且(b)报销非首选药房/零售家庭COVID-19检测不低于实际价格或每次检测12美元(以较低者为准),则存在安全港。如果测试装入包含两个或多个测试的盒子,则计划必须报销每个盒子内的测试总数。

此外,允许计划实施合理的步骤以防止欺诈和滥用。例如,一个计划可能要求参与者证明该计划是为他或她自己使用,而不是为了就业目的,并且不会从其他来源转售或报销。该计划还可以要求合理的证明(例如,从药房收到的收据)。

欲了解更多信息,请查看完整的公告在这里

188bet金宝搏appADP合规资源188bet金宝搏手机客户端下载

188bet金宝搏appADP拥有专门的专业人员,他们密切关注影响就业相关的人力资源、工资、税收和福利管理的联邦和州立法和监管措施,并帮助确保ADP系统随着相关法律的发展而更新。有关联邦和州税法变化如何影响您的业务的最新信息,请访问ADP188bet金宝搏app关注华盛顿网页位于www.v1z3.com/regulato188bet金宝搏apprynews。

188bet金宝搏appADP致力于协助企业应对因快速发展的法规而增加的合规要求。我们的目标是帮助您减少与就业相关的工资、税收、人力资源和福利的管理负担,这样您就可以专注于经营您的业务。提供此信息是为了帮助您了解某些监管要求的影响,不应被解释为税务或法律建议。这些信息本质上是可以修改的,可能不是最新的可用信息。188bet金宝搏appADP鼓励读者咨询适当的法律和/或税务顾问。请注意,与ADP的通话可能会被监控或录音。188bet金宝搏app

如果您对我们的服务有任何疑问,请致电855-466-0790。188bet金宝搏app

188bet金宝搏appADP公司。

新泽西州188bet金宝搏app罗斯兰市ADP大道1号,邮编07068

188bet金宝搏appadp.com

更新于2022年1月13日

在这里下载本文的PDF版本。

标签:立法